Osteokondrosiaren tratamendua

Osteokondrosia - adinarekin erlazionatutako ehunen zahartzearekin lotutako bizkarrezur-zutabearen aldaketa distrofikoak. Patologia %80 datu genetikoekin lotuta dago, gainerakoa kanpoko faktoreen eragina da.

Osteokondrosia- Gizakiaren gaixotasuna nagusiki, hauen garapena honako hauek errazten baitu:

• Bizi-iraupena handitu. Denborarekin, metabolismoa moteldu egiten da, ehunen elikadura eten egiten da, erregulazio-sistema suntsitzaileak konstruktiboen aurrean nagusitzen hasten dira.
• Zutik ibiltzea. Oinetan zutik, pertsonak bizkarrezurraren atal desberdinetan karga irregularra lortu zuen, mugimendu kopuru handiagoa egiteko gai izan zen - bihurritzeko, luzatzeko. Alboko bihurgune patologikoak zeuden - eskoliosia - giharretan eta bizkarrezurraren artikulazio txikietan karga irregularrekin. Horrek gaixotasuna sortzeko probabilitatea handitu zuen mugikortasun baxua eta saihets-kaiola ornoak babesten dituen sailean ere - osteokondrosia torazikoa.
• Azelerazioa. Hazkunde azkarrak hezurrak, muskuluak eta kartilagoak zaurgarriagoak bihurtzen ditu. Odol-hodien kopurua eta prebalentzia ez da nahikoa oxigenoa eta funtsezko substantziak hornitzeko
• Jarduera fisiko egokirik ez egitea. Bi mutur daude: lan sedentarioa eta mugimendua autoz soilik edo gehiegizko estresa gimnasioan, diskoak eta kartilagoak erritmo azeleratuan higatzen direnean.
• Elikadura desegokia. Karbohidrato azkarren nagusitasunak, proteina faltak, edari karbonatuak erabiltzeak gorputzak kalitate handiko eraikuntza-material nahikorik ez izatea dakar ehunen osasuna mantentzeko.
• Erretzea. Vasoespasmo luzea eragiten du - ehunen elikadura etena, endekapen prozesuen azelerazioa.
• Urbanizazioak, inguruan objektu traumatiko ugariek bizkarrezur-lesioak eragiten dituzte, bigarren mailako osteokondrosia.

Osteokondrosi motak

Lokalizazioaren arabera

• Trápaga bizkarrezurra osteokondrosia
• Bizkarrezurreko torazikoaren lesioa
• Lumbar osteokondrosia
• Osteokondrosi arrunta - zerbikala eta gerrialdea, torakolumbar, lumbosakral eta beste konbinazio batzuk

Zati mugikorrenetan aldaketa ohikoenak zerbikala eta gerrialdea dira. Leku mingarria gerrialdeko eskualde mugikorra sakral finkorako trantsizioa da.

Etapaka

• Hasierako - aldaketa txikiak diskoaren erdian, nukleoaren trinkotzea, kartilago pitzadurak agertzea.
• Gaixotasunaren progresioa - pitzadurak sakondu egiten dira, diskoaren altuera gutxitzen da, orno arteko foramenaren diametroa gutxitzen da. Bizkarrezurreko nerbio-sustraien konpresioak mina eragiten du, giharretako espasmoak. Bizkarrezurreko osteokondrosia diskoetan aldaketekin ez ezik, ornoen arteko erlazioaren urraketa dela eta, artikulazio txikien gainazaleko kartilagoa modu irregularrean ezabatzen da, artrosia eta artritisa garatzen dira.
• Osteokondrosi konplikatua - sintomak: kartilagoaren endekapen gehiago gertatzen da - ondoko bi ornoren gorputzak lotzen dituzten eraztun kartilaginosoaren hausturak agertzen dira. Nukleoaren zati bat espazio libretik irteten da eta sustraiak estutzen ditu, bizkarrezur-muina - disko hernia bat sortzen da. Arazo larriagoa erortzen den zatia bereiztea da: hernia bakutua. Mina larria, sentsibilitate urritasuna eta nerbio konprimitua arduratzen den eremuan mugimenduak asaldatuta.
• Organismoak karga handituari eta gehiegizko mugikortasunari erantzuten dio hezur-ehunaren hazkuntzarekin - osteofitoak agertzen dira. Bizkarrezurra egonkortzen dute baina mugimendu sorta murrizten dute. Hezurren kakoek muskulu-hartzaileak narritatzen dituzte eta inguruko ontzietan estutzen dituzte. Trápaga osteokondrosiarekin, honek "orno-arteria"-ren sintomak eragiten ditu - zorabioak, tinnitus, begien aurrean puntuen distira.

Trápaga bizkarrezurra osteokondrosia

Telefono mugikorren eta ordenagailuen etorrerarekinzerbikaleko osteokondrosiabaita nerabeetan ere: muskulu-tentsioarekin buruaren posizio ez-natural luze batek ornoak, haien diskoak eta artikulazioak gainkargatzen ditu.

Lepoko osteokondrosia - sintomak

• Lepoko mina buruaren atzealderaino hedatzen da, bizkarreko goiko aldean
• Batzuetan, zerbikaleko osteokondrosiarekin lotutako buruko minek migraina imitatzen dute - sintomak alde bakarrekoak, soinuekiko intolerantzia eta argi distiratsua, tenpluetan pultsazio gogorrak, begien aurrean distira distiratsuak.
• Ohiko pilulei ondo erantzuten ez dieten buruko min maiz
• Hipertentsioaren aurkako sendagaiekiko erresistenteak diren presio jaitsierak
• Zorabioak eta begiak iluntzea, bat-bateko buruaren biratzearekin
• Behatzetan sorgortasuna, batez ere lo egin ondoren, larruazalean arrastaka sentsazioa
• Lepoan mugimenduaren murrizketa, mugitzen saiatzean kurrinkadak. Gaixoek gorputz osoa jiratu behar dute atzean zerbait ikusteko
• Gorputzeko goiko izerditan
• Lepoko eta sorbalda-gerriko muskuluak tentsioak hauteman daitezke palpazioaren bidez.

Identifikatuz gerozerbikaleko osteokondrosia, hasierako faseetan tratamenduak konplikazio larriak saihesten ditu - arteria ornoaren konpresioa garunaren oxigeno gosearekin, bizkarrezur-muinaren konpresioa.

Bizkarrezur torazikoko osteokondrosiaren agerpenak

Eskualde torazikoan aldaketak gutxiagotan garatzen dira, faktoreak eraginez: bizkarreko lesioak, eskoliosia, bizkarrezurreko aurreko gaixotasunak (tuberkulosoa, espondilitis ez-espezifikoa, gorputzeko hemangiomak).

Eskualde torazikoko lesioaren sintomak:

• Bizkarreko mina - mina, tiraka, okerragoa da zutik edo posizio deseroso batean eserita egon ondoren. Baina etengabeko minaren kexekin, beste kausa posibleak baztertu behar dira - pneumonia, pleurisia, tumoreak, kostalde arteko neuralgia, burbuilak agertu baino lehen herpes zoster.
• Arnasa hartzeko zailtasuna, arnasa gutxitzea, arnasa sakon hartzeko ezintasuna
• Torazeko osteokondrosiak batzuetan angina pectoris-aren erasoak imitatzen ditu - pertsona bat denbora luzez artatzen du kardiologo batek eta arazoa gaixo dagoen orno arteko disko batean dago.

Osteokondrosi lumbar eta lumbosakral

Osteokondrosi mota guztien egituran, sail hauek konfiantzazko liderrak dira, diagnostiko kasu guztien erdia baino gehiago. Arrazoia da karga handiena gorputzaren eremu honetan erortzen dela, zutik zein eserita. Gorputzaren pisua, pisua desegoki altxatzen bada, denbora luzez posizio tolestuan - orno arteko diskoen nukleo pulposoa konpresio egoeran dago, orno-gorputzetan sakatzen da plaka kartilaginosoen bidez - Schmorl-en herniak sortzen dira. . Gehiegizko esfortzuak eta muskulu-espasmoak ornoen artikulazio txikien kokapena apurtzen dute elkarren artean - kartilago artikularrak ezabatzen dira, mugikortasuna gutxitzen da.

Hainbat zirkulu zoro aldi berean garatzen dira: muskulu-espasmak mina ematen du - mina erreflexiboki muskulu-zuntzen uzkurdura areagotzen du, mina akutuak pertsona bat mugimendua mugatzera behartzen du, kaltetutako eremua gorde - muskulu-markoaren indarra eta bizkarrezurreko euskarria murrizten dira, horrek bere areagotzen du. ezegonkortasuna, lumbar osteocondrosis aurrera egiten du.

Mugikorraren trantsizio puntuanlumbar bizkarrezurramonolito bakar batean fusionatutako sakro mugikor batean, bosgarren orno lumbara sakroaren gainazaletik irrist egiteko arriskua dago. Horrek nerbio-sorta apurtzen ditu, sindrome erradikularra garatzen da.

Lumbar osteokondrosiaren sintomak

• Bizkarreko mina, batez ere eserita eta zutik. Atsedenaren ondoren, posizio horizontala hobetzen da. Ikastaro luze batekin, mina ohikoa da, mingarria, tiraka
• Bat-bateko lumbago zorrotza gorputzaren egoera aldatzean, pisuak altxatzean, karga astuna. Pazientea erasoak harrapatu zuen posizioan trabatu egiten da, zaila da zuzentzea, mugitzen hastea. Lumbagoa normalean bizkarrezurreko nerbio-sustraiaren konpresioarekin lotzen da, hau da, agudo garatu zena
• Minaren trantsizioa gluteal eskualdera, hankak. Gorputzeko nerbio handiena, sciatic, bizkarrezurreko sustraiaren jarraipen zuzena da; horregatik, lumbar osteokondrosia duten pazienteak sarritan kezkatuta daude ziatikarekin.
• Nerbio-zuntzek muskuluen eta odol-hodien tonua kontrolatzen dutenez, ehunen elikadura erregulatzen dutenez, gaixotutako nerbioa arduratzen den enborraren zati horretan aldaketak nabaritzen dira. Gorputza osasuntsua baino hotzagoa sentitzen da. Gaixotasunaren kurtso luzearekin, muskulu-atrofia, azal lehorra eta hantura nabariak dira. Tokiko immunitatea gutxitzen da - edozein marradura, mozketa, urradura erraz bihurtzen da infekziorako sarrera-ate bat
• Zentzumen-zuntzen porrota sentsibilitatea urratzea dakar - azalekoa eta sakona. Gaixoa erre edo izoztea izan daiteke tenperatura aldaketa arriskutsurik sentitu ez izanagatik.
• Oso sintoma beldurgarriak - perineoko larruazaleko sorgortasuna, pelbiseko organoen kontrola galtzea. Gaixoak ez du maskuri beterik sentitzen, ez du hesteak husteko beharrik sentitzen. Denborarekin, gernua eta gorotzak bere kabuz kanporatzen hasten dira, ezin da gorde. Kasu honetan, bizkarrezurraren osteokondrosiaren eta haren konplikazioen tratamendua kirurgikoki egiten da, larrialdietan.

Osteokondrosiaren diagnostikoa

Neurologo edo ortopedista batek egiten du, terapeutak barne-organoen patologia baztertu ondoren.

• Espezialistak kexa nagusiak, haien agerpenaren garaia, garapena, minaren intentsitatean, atsedena, bizi-erritmo aldaketak drogen eragina ezagutzen ditu.
• Derrigorrezko kanpoko azterketa egiten da pazientea barruko arropa eranzten denean - beharrezkoa da gorputzeko atal simetrikoetan azalaren egoera eta kolorea alderatzea, ehunen tonua, hainbat estimuluren erreakzioa: mina, ukimena, hotza. edo beroa. Tentsioaren sintomak zehazten dira, muskulu-tentsioa eta haien tendoien eta mintz tegumentarioen narritadura adieraziz - fascia
• Mailu neurologikoak erreflexuen uniformetasuna eta simetria agerian utziko ditu
• Neurologoak artikulazioetako mugimendu aktibo (independenteak) eta pasiboen (medikuak egindakoak) bolumena erregistratzen du, burua biratzeko gaitasuna, gorputzaren goiko aldea bizkarrezur-zutabearen beheko atalak inplikatu gabe.

Beharrezkoa bada, bidali azterketa osagarria egiteko

• Irudi termikoen diagnostikoa
• ENMG (elektroneuromiografia): Erradiografia. Beharrezko informazioa lortzeko, gutxienez bi proiekziotan egiten da: zuzenekoa eta albokoa. Irudian hezur-ehunaren egoera, osteoporosiaren larritasuna, orno-gorputzen tamaina eta segurtasuna eta osteofitoak agertuko dira. Kaltetutako diskoak orno arteko pitzaduraren zabaleraren eta uniformetasunaren arabera zehazten dira. Gorputzaren beheko edo goiko ertzaren irregulartasunak Schmorl-en hernia bat susmatuko du. Bizkarrezur-zutabearen hezur-egituraren aldaketen izaera argitzeko, ordenagailu bidezko tomografia gomendatzen da. Azterketa multispiralak ornoen hiru dimentsioko modelizazioa ahalbidetzen du. Beharrezkoa izanez gero, ehun bigunen egoera ezagutzeko - muskuluak, lotailuak, orno arteko diskoa, MRI agintzen da.

Gogoratu behar da ikerketaren emaitzak azterketan zehar aurkitutako kexekin eta aldaketekin alderatu behar direla. Bizkarrezurreko osteokondrosiaren seinaleak eta baita disko hernia kexarik gabe detektatzeak ez du neurri larririk behar.

Bizkarrezurreko osteokondrosiaren tratamendua

Gaixotasunaren agerpen akutuak kentzea

• Min larria eta muskulu-tentsio zorrotzak elkar indartzen dute, areagotzeari uzten ez diotela. Hori dela eta, lehena mina arintzea da.
• Injekzioetan esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak agindu, muskuluak erlaxatzeko drogak - muskulu-erlaxatzaileak
• Neurri hauek nahikoa ez badira, mingarriekin eta hormonalekin blokeatzea egiten da

Irrati-maiztasunaren denerbazioa

Hainbat egunetarako ohean atseden hartzea gomendatzen da

Sintomak baretu ondoren, mugitzen hastea beharrezkoa da, pixkanaka-pixkanaka mugimendu eta karga areagotuz. Une honetan, oratu aktiboa, masajea ez da desiragarria konplikazio posibleengatik.

Osteokondrosia: larriagotu gabe tratamendua

Gaixoaren egoera egonkortzen denean, ohiko geldoa geratzen daosteokondrosia, tratamenduak hainbat osagai ditu:

• Botikak. Antiinflamatorioen aurkako analgesikoak berdinak piluletan, kapsuletan eta ukenduetan. Medikuak sendagai espezifiko bat hautatzen du pazientearen egoera, bizimodua, aldibereko gaixotasunak, osteokondrosiaren osagairen bat edo beste nagusitzearen arabera. B bitaminen ikastaroak nerbioan zehar bulkadaren eroapena hobetuko du, ehunen elikadura normalizatuko du. Muskulu-tonu handituari eutsiz, muskulu-erlaxatzaileen erabilerak jarraituko du. Ez dago pilula magikorik, ornoak eta kartilagoak jatorrizko egoerara itzul ditzakeen injekziorik. Sendagaiek sintomak arintzen dituzte, mugikortasuna eta errendimendua hobetzen dituzte. Baina ez dira gai gaixotasunaren progresioa erabat geldiarazteko.
• Fisioterapia. Drogak zuzenean mindutako tokira bidaltzeko erabiltzen da (elektroforesia), berotzeko (parafina, irradiazio infragorria). Korronte terapeutikoen esposizioak muskuluak erlaxatzen ditu, nerbio-zuntzen funtzionamendua hobetzen du. Hainbat saioren ondoren, mina gutxitzen da, mugikortasuna berreskuratzen da. Ez dago hantura aktiborako aginduta
• Eskuzko manipulazioa, masajea, akupuntura, akupresioa. Espasmoa arintzea muskuluak luzatuz eta erlaxatuz. Masajean zehar muskuluen goiko geruza bakarrik eragiten bada, eskuzko terapia sakonago sartzen da, beraz, espezialisten eskakizunak handiagoak dira. Ziurtatu lehenik MRI bat egiten paziente jakin baten anatomiaren ezaugarriak ezagutzeko
• Bizkarrezurreko trakzioa. Ornoak elkarrengandik urruntzen dira, haien arteko distantzia normala berrezartzen da, nerbioen pintxak murrizten dira. Prozedurak kontraindikazioak ditu, beraz, mediku batek bakarrik agindu dezake
• Fisioterapia. Tratamendu metodo eraginkorrena. Ohar bakarra bizitza osorako aplikatu behar dela da. Abantailetatik - jarduera eskaintzen du, aldartea hobetzen du, ehunen tonua areagotzen du. Metodo onenak medikuak gomendatutako ariketa multzo bat dira, hasierako yoga asanas, Pilates, igeriketa. Leunki egiten dira, bat-bateko eta traumatiko mugimendurik gabe, ehuna luzatuz, anplitudea pixkanaka handituz.
• Elikadura egokia eta ohitura txarrak uztea
• Ehunetarako mantenugaien hornidura nahikoa, odol-hodien egoera ona eta inguruko orno eta egituren odol-hornidura egokia osteokondrosiaren aurrerapena saihesteko neurriak dira. Elikadura egokiak pisua normalizatzen du, bizkarrezurreko estresa murrizten du

Bizkarrezurreko osteokondrosiaren tratamendu kirurgikoa.Klinika modernoek esku-hartze minimo inbaditzaileen arsenal handia dute:

• Tratamendua eta blokeo diagnostikoa
• Irrati-frekuentziazko ablazioa
• Plasma hotza eta laser nukleoplastia
• Hernia diskoaren kentzea endoskopikoa
• Mikrodisektomia

Fazeta artikulazioen erradiofrekuentziazko ablazio termikoa

Orratz bereziak orno arteko artikulazioen alboan jartzen dira Lyushka nerbioaren erdiko adarra pasatzen den tokian. Elektrodoak orratzetan instalatzen dira, eta horien punta 80 gradu arte berotzen da 90 segundoz. Horrek nerbioaren koagulazioa dakar. Mina doa.

Plasma hotzeko nukleoplastia

Diskoan sartutako orratz baten bidez, hotz-plasma elektrodo berezi bat aplikatzen zaio diskoaren ehunari. Presio intradiskala gutxitzen da, hernia (irtena) barrurantz botatzen da.

Mikrodisektomia

Disko herniatuarekin, ondoko nerbio-sustraiak eta odol-hodiak konprimitzen dira, sentsazio oso mingarriak eta muturren inerbazioaren hainbat nahasmendu gertatzen dira. Tratamendu kontserbadorearen eragina jada ez badago, orduan hernia disko bat kentzeko kirurgia da paziente askorentzat irtenbide posible bakarra. Eragiketa anestesiapean egiten da 2-3 cm-ko ebaki baten bidez mikrokirurgiako ekipo eta tresnak erabiliz. Eragiketaren iraupena 45-60 minutukoa da. Minaren sindromea nabarmen gutxitzen da edo erabat desagertzen da ebakuntzaren ondoren pazienteen % 95ean. Hurrengo egunean gaixoari ibiltzen uzten zaio eta laster klinikatik alta ematen diote.

Disko herniatuen kentzea endoskopikoa:

Hernia edo aske dagoen bahiketa alboko orno arteko foramenetik kentzen da. Hodia jartzeko, 5 mm-ko ebakidura egiten da azalean. Muskuluak, faszia eta lotailuak ez dira kaltetuta, diametroa pixkanaka handitzen duten hodi-erretraktilen sistema baten bidez bultzatzen dira. Ebakuntza ia odolik gabekoa da eta 40-50 minutu baino ez ditu irauten. Gaixoak ohiko erregimenera itzul daitezke hiru asteren buruan. Konplikazioak izateko arriskua txikia da.

Deskonpresio eta egonkortze eragiketak egiten dira konplikazioak sortzen direnean, disko-hernia handi bat, bizkarrezurreko nerbio-erroaren eta bizkarrezur-muineko konpresio larria. Sentsibilitatea, mugimendua, pelbiseko disfuntzio bat-bateko galera zantzuak badaude, gaixoa neurozirujau batera eraman behar da premiazkoa. Zenbat eta lehenago konpresioa kentzea posible da, orduan eta osoago susperraldia etorriko da, pertsona azkar itzuliko da bizitza normalera. Kasu honetan, tratamendu kirurgikoa egitura neuronal konprimituen deskonpresioa eta kaltetutako segmentua egonkortzera zuzenduta dago. Hau hemi edo laminectomia bat da. Finkapena sistema transpedikular baten bidez egiten da, gorputz arteko kaiola batekin batera, 360 graduko fusioa ematen duena. Ornoen arteko egonkortzea oso erabilia da. Gaur egun, hainbat inplante interspinous daude. Mikrodiszektomia interspinous egonkortzearekin konbinatuta, batez ere adinekoetan, epe luzerako emaitzen eraginkortasuna nabarmen handitu dezake eta disko hernia errepikakor izateko probabilitatea murrizten du.