Osteochondrosis gaixotasun kroniko bat da eta bertan endekapenezko aldaketak gertatzen orno eta artean kokatzen horiek intervertebral diskoak. Arabera lesio bizkarrezurra dira: trapaga osteochondrosis, osteochondrosis du toraxeko eta osteochondrosis lumbar bizkarrezurra. Diagnostikoa osteochondrosis bizkarrezurra behar erradiografiak, eta kasu horretan, konplikazioak (adibidez, herniated) - bizkarrezur MRI. Tratamenduan ostean bizkarrezurra batera mediku metodo asko erabiltzen dira, erreflexologia, masaje, eskuzko terapia, fisioterapia eta ariketa terapia.
Etiologia eta patogenia
Gradu desberdinak, osteochondrosis guztietan gertatzen urte bitarteko pertsonak eta bat da zahartze-prozesuan. Lehenago edo geroago intervertebral disc gertatzen atrophic aldaketak, hala ere, lesio, gaixotasun, eta hainbat hau bizkarrezurra laguntzea lehenago sorrera ostean. Ohikoena osteochondrosis de trápaga eta disc endekapenezko gaixotasun lumbar bizkarrezurra.
Badira buruz 10 teoriak disc endekapenezko gaixotasun: baskularra, hormonal, mekanikoa, genetiko, infekzio-alergia eta beste. Baina horietako bat ere ez bat ematen profil azalpen zer gertatzen ari da bizkarrezurra aldaketak, baizik eta osagarri dira.
Uste da puntu nagusia agerraldia artrosia da etengabeko gainkarga du orno motor segmentu, osatutako bi alboko orno. Hau gainkarga eragin dezake mugimendu ereduak — jarrera, banakako eran eserita eta oinez. Okerra jarrera, eserita oker bat jarrera, oinez irregularra, bizkarrezur zutabe eragin aparteko tentsio diskoak, ligaments, eta bizkarrezurra, muskuluak. Prozesua izan daiteke areagotu delako berezitasunak egitura bizkarrezurra eta porrota trofiko bere ehunak dela eta herentziazko faktoreak. Gehienetan, akatsak egitura gertatzen trápaga bizkarrezurra eta ekar hodietako nahasteak eta seinaleak hasieran disc endekapenezko gaixotasun trápaga bizkarrezurra.
Agerraldia osteochondrosis lumbar askotan lotutako bere gainkarga denean okertuz eta pisuak altxatzen. Osasuntsu bat intervertebral disc jasan ditzakeen handia karga dela eta hydrophilicity erdian kokatzen nukleoa pulposus. Kernel kopuru handi bat dauka ura eta arina, ezagutzen duzun bezala, apur bat konprimatua. Haustura osasuntsu bat intervertebral disc gertatzen denean indarrean konpresio baino gehiago 500 kg, berriz, aldatu ondorioz disc endekapenezko gaixotasun diskoa da hautsi denean indarrean konpresio 200 kg. Karga 200 kg esperientzia bat lumbar bizkarrezurra pertsona baten pisua 70 kg, noiz bat antolatzen zuen 15 kiloko karga posizioa gorputz-enborra aurrerantz at 200. Handi bat, hala nola presioa dela eta, tamaina txikia nukleoa pulposus. Noiz joera handitzen 700, karga intervertebral diskoak da 489 kg. Beraz, askotan lehen kliniko osteochondrosis adierazpen lumbar bizkarrezurra zehar gertatzen edo ondoren astunak altxatzeko, lantzean etxeko lanak, guztien erakustaldia aldatu lorategian, eta abar.
Suntsitzea connective ehun-zuntz ring of disc, ligaments eta kapsulak du alderdi artikulazioetan eragiten erreakzio bat immunitate-sistema eta garapen aseptiko hantura hantura alderdi artikulazioetan eta inguruko ehunak. Ondorioz, desplazamendu orno gorputza luzatzen kapsula du alderdi artikulazioetan, eta aldatu intervertebral diskoa ez da, beraz, tinko sarrailak gorputza ondoko orno. Eratu ezegonkortasuna bizkarrezur-segmentuan. Ondorioz, ezegonkortasuna posible arau-hauste nerbio root bizkarrezur-nerbio-garapena radicular sindromea. Osteochondrosis de trápaga bizkarrezurra askotan zehar gertatzen da, cornering burua, osteochondrosis lumbar bizkarrezurra zehar enbor okertuz. Eraketa funtzionala unitate orno motor segmentu. Da, ondorioz, konpentsazio-uzkurdura ornodunen muskuluak.
Bat herniated gertatzen denean, disc-ekin atzeraka mugitzen, ez da haustura posterior luzetarako ligament eta mamelonar diskoaren sartu bizkarrezur canal. Bada bizkarrezur canal estutu out nukleoa disko, hau da izeneko bat ruptured hernia. Larritasuna eta iraupena mina lotutako hernia bat baino askoz gehiago da unexploded. Bat herniated sor ditzake radicular sindromea edo bizkarrezur kablea konpresio.
Noiz osteochondrosis gertatzen da, hedapen hezur eraketa osteophytes — bony hazkunde erakunde eta orno. Osteophytes ere eragin dezake, konpresio bizkarrezur kablea edo kausa garapena radicular sindromea.
Sintomak osteochondrosis
Nagusia sintoma osteochondrosis da mina. Mina izan daiteke zorrotz-intentsitate handiko, handitzen txikienak mugimendu kaltetutako segmentu eta, beraz, indar gaixoaren bat hartu behartu egoera. Beraz, osteochondrosis de trápaga bizkarrezurra, gaixoaren mantentzen burua gutxienez mingarria posizioa, eta ezin biratu, osteochondrosis du toraxeko mina okerragoa da, nahiz eta arnasa sakon, eta osteochondrosis lumbar gaixoaren zaila da, eseri, zutik eta oinez. Bat, hala nola, mina sindromea da ezaugarri konpresio nerbio root bizkarrezur-nerbio.
Gutxi gorabehera% 80 kasu, ez da tristea mina etengabeko izaera eta intentsitate moderatua. Kasu horretan, zehar azterketa medikuak behar bereizteko adierazpen osteochondrosis bizkarrezurra batetik myositis atzera muskuluak. Tristea mina osteochondrosis eragindako gehiegizko tentsioa duten muskuluak eduki kaltetutako orno motor segmentu, hanturazko aldaketak edo esanguratsua luzatzen intervertebral disc. Duten gaixoen mina hau sindromea behartu posizioa falta da, baina agerian mugarik mugimendu eta jarduera fisikoa. Paziente osteochondrosis de trápaga bizkarrezurra, saihestu zorrotz bihurtzen da eta tilts bere burua, osteochondrosis lumbar - poliki eseri eta jaiki, saihestu enbor okertuz.
Konplikazioak bizkarrezur osteochondrosis
Konplikazioak disc endekapenezko gaixotasun lotutako disko hernia. Hauek, besteak beste, bizkarrezur kablea konpresio, hau da, ezaugarri numbness, ahultasuna zenbait muskulu-talde gorputz (arabera konpresio maila), liderra itxura paresis, muskulu-atrofia, aldaketak tendoi erreflexuak, istiluen of urination eta defecation. Disc herniation dezake sor ditzake konpresio arteria elikadura bizkarrezur kablea, batera eraketa iskemikoa arlo (infartua bizkarrezur kablea) galera nerbio-zelulak. Hau da, manifiesta itxura neurologikoa defizita (urratzen mugimenduak, galera sentsibilitatea, trofiko nahasteak), dagokion maila eta neurri iskemia.
Diagnostikoa osteochondrosis
Diagnostikoa osteochondrosis da zuzendaritzapean neurologoa edo bizkarrezurra. Hasierako etapa ekoizteko x-izpiak bizkarrezurra 2 proiekzioak. Beharrezkoa izanez gero, egin ahal izango duzu inkesta baten banakako orno segmentu eta tiro irudi osagarriak. Diagnostikoa intervertebral hernia, ebaluazio bizkarrezur kablea eta detektatzeko konplikazioak disc endekapenezko gaixotasun erabiltzen erresonantzia magnetiko (MRI bizkarrezurra). Handi rola jokatu MRI batean diferentziala diagnostikoa osteochondrosis eta beste gaixotasun bizkarrezurra: tuberculous ankilosagarria, osteomyelitis, tumoreak, espondiliti ankilosagarria, erreuma, infekzioak. Batzuetan zaila kasu disc endekapenezko gaixotasun trápaga bizkarrezurra bazterketa beharrezkoa da syringomyelia. Kasu batzuetan, aldi ezintasuna MRI myelography agertzen da.
Sighting azterketa kaltetutako intervertebral diskoa da posible diskografia. Elektrofisiologikoak ikasketak zehazteko erabiltzen dira, neurri eta lokalizazio lesioak nerbio-bideetatik, eta jarraipen beren berreskuratzea zehar terapia.
Tratamendua osteochondrosis
Akutua aldian agertzen dira gainerako at kaltetutako orno motor segmentu. Honen helburua osteochondrosis de trápaga bizkarrezurra erabiltzen da, orientazioa bidez lepokoa Lubaki, osteochondrosis lumbar ohean. Kezka trápaga osteochondrosis batera ezegonkortasuna bizkarrezur-segmentuan.
Droga terapia disc endekapenezko gaixotasun erabilera nonsteroidal, anti-hanturazko drogak (NSAIDs): diclofenac, nimesulide, lornoxicam, meloxicam. Batera bizia mina sindromea erakusten analgesikoak, adibidez, Erdiko analgesikoak ekintza flupirtine. Gihar tentsioa arintzeko eta erabili muskulu relaxants — tolperisone, tizanidine. Zenbait kasutan, egokia erabiltzea anticonvulsants - carbamazepine, gabapentin; antidepresiboak, eta horien artean lehentasuna eman behar inhibitzaileak serotonina reuptake (sertraline, paroxetine).
Haren agerraldia radicular sindromea pazientzia erakutsi inpatient tratamendua. Agian, tokiko injekzio glucocorticoids, aurkako tratamendua edema, erabilera trakzio. Tratamenduan artrosia asko erabiltzen dira, fisioterapia, erreflexologia, masaje, fisioterapia. Erabilera eskuzko terapia eskatzen zorrotza atxikimendua teknikak gauzatzea eta berezia kontuz tratamenduan disc endekapenezko gaixotasun trápaga bizkarrezurra.
Kirurgia erakutsi nagusiki esanguratsua bizkarrezur kablea konpresio. Osatzen kendu herniated eta deskonpresio bizkarrezur canal. Posible da jokabide microdiscectomy eta laser disc berreraikuntza, ordezko kaltetutako disc inplante eta egonkortze bizkarrezur-segmentuan.